跨县农合报销需要以下材料和步骤：
患者身份证或户口本。
患者的新农合医疗证。
到参合地经办机构办理转诊备案手续，需要携带患者身份证、新农合医疗证和两张一寸彩色照片。
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，并办理新农合住院手续。
出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单和转诊备案手续到参合地经办机构报销。
诊断证明、费用清单、住院病历等。
如果是农民工，需要由移民单位出具移民证明。
外地新农合报销材料还包括新型农村合作医疗转诊转移省级统一审批表。
普通门诊报销比例为50%，每人每年报销封顶80元。
门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元。
门诊大病报销比例为50%，具体封顶线根据病种不同。
乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85%。
县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。
市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。
省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。
建议：
患者在跨县就医前，应先了解当地新农合的具体报销政策和比例，以确保顺利报销。