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医疗报销包含什么费用

100次浏览     发布时间:2025-01-12 02:14:50    

医疗保险报销的费用项目主要包括以下几类:

床位费

乡镇卫生院最高12元/天

市级及市级以上医疗机构最高15元/天

药品费

药品使用范围执行省规定的药物目录

检查费

检查、化验等,限额600元

治疗费

300元以内按实结算

300元以上部分按50%纳入报销范围

手术费

按规定收费标准执行

输血费

手术或抢救,每次住院最高限额500元

材料费

每次住院最高限额2000元

康复理疗费

按当地医保标准,原则上不得超过3种

换药及康复功能指导训练

按当地医保标准结合病情需要核定

救护车费

按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

续医费

被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付

其他费用

按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

抢救期间医疗费用

原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情需特殊审核

住院期间医疗费

全部按照医保标准审核,与伤情无关的费用不予赔付

手术材料及辅助用具

包括手术中使用的高值耗材和辅助设备

床位费

按当地医保标准,特殊情况下(如ICU住院)除外

基本医疗服务设施

包括住院床位费或门(急)诊留观床位费

基本医疗保险药品

分为甲类、乙类和丙类,甲类基本纳入报销范围,乙类药物报销80%,丙类药物不予报销

基本医疗保险诊疗项目

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜,并由物价部门制定了收费标准

不予支付的费用

包括交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费及其他特需生活服务费用

这些费用项目涵盖了医疗保险的主要报销范围,但具体的报销比例和限额可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。建议在就医时详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医疗保险的保障。