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医保报多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 09:15:50    

医保报销的比例和金额取决于多个因素,包括就诊的医院级别、费用数额以及个人所参加的医保类型(如职工医保或居民医保)。以下是一些基本的报销规则和示例:

门诊报销

医疗费用不满1000元:报销35%

医疗费用在1000元至5000元:报销45%

医疗费用在5000元至10000元:报销55%

医疗费用在10000元以上:报销65%

住院报销

三级医院:起付线1300元,报销比例85%

二级医院:起付线659元,报销比例55%

一级医院:无起付线,报销比例60%

大额医疗保险

3万元以上至10万元:大额医疗保险费支付94%,个人自付6%

10万元以上至20万元:大额医疗保险费支付96%,个人自付4%

20万元以上:大额医疗保险费支付98%,个人自付2%

注意事项

报销比例可能因地区、医保政策更新等因素有所不同。

报销上限通常为27万元左右。

报销时,需要扣除自费部分、乙类费用先自付10%等。

医保报销只覆盖符合医保目录的甲类药品和诊疗项目。

以上信息仅供参考,具体报销比例和金额请以当地医保政策为准。