病退后医保的计算主要涉及以下几个方面:
男性需缴纳满25年医疗保险,女性需缴纳满20年医疗保险,同时满足基本养老保险缴费、完全丧失劳动能力和缴费年限的条件。
自2023年起,全国范围内的退休职工医保个人账户将不再随个人养老金的增减而浮动,而是按照固定标准划入。例如,在江西省,每位退休职工每月个人账户将定额划入77元。
病退人员不再需要继续缴纳医疗保险费,但仍可享受医保待遇。
在职职工和退休人员的住院报销比例不同。在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
门(急)诊大额医疗补助的最高支付限额为5500元,起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
病退人员需要携带自己的社保卡到当地社保局窗口进行查询,工作人员会根据参保人的个人信息来查询其交纳的养老保险年限。
综上所述,病退后的医保计算主要依据个人的缴费年限和当地的医保政策,病退人员无需再缴纳医疗保险费,但仍可享受相应的医保待遇,包括住院和门诊的报销。建议病退人员及时与当地社保局联系,了解详细的医保政策和待遇。