医保不报销的原因主要包括以下几点：
除紧急救治和抢救外，到非医保定点医疗机构门诊或住院就医，医保基金不予支付。
除紧急救治和抢救外，参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医，医保基金不予支付。
参保人员在医院发生的三大目录（医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录）范围之外的相关医疗费用，例如部分进口药、原研药、特殊治疗方法等，医疗保险基金不予支付。
医保通常不报销治疗期间的一些服务性收费，如出诊费、膳食费、陪床费、营养费、输血费等费用。
对于普通疾病或其他意外导致的身故，医保的赔付范围非常有限，主要适用于工伤身故情况。
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担，医保不予报销，例如交通事故、医疗事故或其他第三方责任引起的损伤。
境外就医所产生的医疗费用，是不予报销的。
如果医保的额度或起付线不够，即医疗费用未达到报销的最低门槛，则无法报销。
如果医疗费用应由第三方责任人承担，医保通常不予报销，但如果第三方逃逸找不到了，医保基金可以先行支付，随后追偿。
如果社保断缴或中断，将无法享受医保报销待遇。
如果医保卡消磁或损坏，将无法正常识别和使用，进而无法进行报销。
如果报销材料不全或不符合要求，例如发票丢失、诊断证明不清晰等，也会导致医保无法报销。
医保政策调整可能导致部分项目不再纳入报销范围。
如果医保卡未激活、余额不足或过期，也将无法使用医保卡进行报销。
如果就医的医院等级不够，可能无法享受医保报销。
综上所述，医保不报销的原因多种多样，涉及定点医疗机构、药品目录、治疗项目、服务费用、身故赔付、第三方责任等多个方面。了解这些原因有助于更好地规划个人医疗支出，确保能够充分利用医保的保障功能。