医保余额减少可能有以下几个原因：
使用医保卡支付医疗费用，如门诊、住院费用等，会导致余额减少。
在医保定点药店使用医保卡购买药品，也会消耗医保余额。
更换参保地或工作单位时，可能需要转移医保个人账户资金，这可能导致余额减少。
选择的医保缴费档次较低，或所在地区规定的个人账户划入比例较低，会导致余额较少。
医保制度的调整，如个人账户划入比例、使用范围的变化，也会影响余额。
如未及时申领激活社保卡或医保账户，或个人信息不一致，可能导致无法正常接收医保账户余额。
为家庭成员办理医保卡家庭共济，家庭成员使用账户余额后未及时告知，也会影响余额。
因银行账户被法院冻结等原因，医保卡个人账户可能无法使用。
若只缴纳了养老保险而未缴纳医疗保险，则医保账户中没有余额。
灵活就业人员若选择低档次比例缴纳医疗保险，则不会建立个人医保账户。
请根据您的具体情况检查以上可能的原因，并采取相应的措施。